Новая обработка для хронического нажатия

Стимулирование нерва вагуса для хронического Обработк-Упорного нажатия

О стимулировании нерва вагуса

VNS нет хирургии мозга, хотя обработка которая влияет на функцию мозга. Стимулирование нерва вагуса использует специфическое стимулирование нерва вагуса для посылки стимулирования к специфическим частям мозга которые включаются в настроение. Оно нет как Electro-Судорожная терапия (ECT), обработка которая включает стимулирование всего мозга и наводит конвульсиы в пациентах. В действительности, пациенты не могут даже чувствовать стимулирование от VNS в виду того что нерв вагуса не имеет тип нервов которые носят сигналы боли. Ни VNS мешает с снадобьями, и пациенты имея стимулирование нерва вагуса могут продолжать принять их другие снадобья без тревожиться о побочных эффектах или взаимодействиях между снадобьями.

15-ого июня, консультативная группа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов неврологическая порекомендовала УТВЕРЖДЕНИЕ стимулятора нерва вагуса как обработка для хронического нажатия.

Что нерв вагуса?

Вагус значит «бродяжничать» в латыни, и совершенное описание для нерва вагуса, самого длиннего нерва в теле. Он усредняет почти 2 фута в длине и «бродяжничает» повсеместно в верхнее тело. Нерв вагуса начинает в мозге, идет вниз с шеи и в тело где если аффекты вокальные шнуры, кисловочное содержание живота, сердце, легкя, и другие органы. В мозге оно проекты к зонам, котор верят, что быть ответствен для захватов, настроения, аппетита, памяти и тревожности (примечания 3). Однако, шнур нерва вагуса не имеет много нервов боли, поэтому стимулирование нерва вагуса не тягостно, хотя некоторые пациенты могут чувствовать некоторую шумиху когда электрические ИМПы ульс произведены.

История стимулирования нерва вагуса
Стимулирование нерва вагуса использовано для того чтобы обработать пациентов эпилепсии на леты; первое людское клиническое испытание находилось в 1988, (примечание 1) и УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобрили терапию VNS для эпилепсии в 1997 (примечание 2). До тех пор над 22.000 людьми всемирно имейте терапию VNS (примечание 3), и ее доказало быть безопасной и эффективной обработкой для эпилепсии. Эти пациенты сообщали минимальные побочные эффекты, которые имеют клонили уменьшить над временем. Эффективность обработки также была показана к увеличению с более длинним временем обработки (примечанием 1).

Когда стимулирование нерва вагуса сперва было одобрено для эпилепсии, некоторые пациенты сообщили улучшение в настроении. Исследователя решили конструировать изучение специфически для того чтобы измерить изменения в настроении и нажатии пациента должных к стимулированию нерва вагуса. В 1999, научные работники начали первое открытое отсутствие группы плацебо) изучение ярлыка (для нажатия с 60 пациентами. Это первое изучение нашло что было деиствительно улучшение в настроении для подавленных пациентов. Основано на этом изучении, более детальное и более тщательное изучение было конструировано для того чтобы определить если стимулирование нерва вагуса была бы безопасной, терпимый и эффективной обработкой для хронического нажатия.

Недавно завершенное одногодичное, дважды слепой, плацебо контролировало пробу имело 235 пациентов от 21 участвуя стационара в Соединенные Штаты, и показанные клинически значительно улучшения должные к обработке сравнили к базису (примечанию 2). Акутовый (недолгосрочный) участок продолжал 3 месяца, во время которого половина пациентов получила стимулирование (группу обработки) и половина не сделала (группа управления). Долгосрочный участок изучения продолжал дополнительные 9 месяцев (для одной обработки итога года) стимулирования. (24 врач-клиницист-расклассифицированных деталем маштаба номинальности Hamilton для нажатия) улучшения HRSD-24 наблюдаемые над первым годом были высоки значительно. Результаты этого долгосрочного, стержневого изучения были представлены к УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ в октябре 2003; решение Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на пользе стимулирования нерва вагуса для нажатия не предвидится до октября 2004 (примечание 2). примечания, терапия стимулированием нерва вагуса была одобрена для пользы в пациентах с нажатием обработки упорным в Европейском союзе в марте 2001, и в Канада в апреле 2001 (примечание 2).

Как терапия стимулированием нерва вагуса работает?

Генератор ИМПа ульс (батарея) поставляет небольшое количество электрического течения к нерву вагуса периодически (30 секунд дальше и 5 минут) (примечание 3) крыглосуточно, семь дней в неделю на до 10 лет. Стимулирование поставлено автоматически, поэтому пациент не должен сделать что-нибыдь. Потому что ничего вспомнить, соответствие конечно. Не предположены, что будет стимулирование дискомфортно, и некоторые пациенты даже не чувствуют стимулирование. Нюна на офисе доктора может отрегулировать уровень стимулирования (поставленного количества электричества) если пациент всегда чувствует дискомфортным. В изучении в настоящее время будучи рассматриванными УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ, исследователя заметили несколько сходств между припадочными и подавленными пациентами (примечанием 4).

Одно из самых важных сходств что эффективность обработки стимулированием нерва вагуса улучшает над временем. Более длиной пациент получает стимулирование, лучше результаты. В добавлении, обе населенности пациентов делят следующее:

· Конечно придерживание к режиму обработки
· Безопасность процедуры
· Безопасность терапии
· Высокие тарифы продолжения
· Отсутствие взаимодействий снадобья

Что хирургия как?

Стимулирование нерва вагуса нет хирургии мозга, даже если инвазионная хирургическая процедура которая изменяет функцию мозга. Стимулятор a ритмоводител-как прибор который производит электрические ИМПы ульс (генератор ИМПа ульс); он имплантирован под кожей в левом комоде через малый взрез. Пока это может звучать как серьезная или опасная процедура, оно нет. УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобряло пользу, и подтверждало безопасность этой процедуры, и 22.000 пациентов получали implant для того чтобы обработать эпилепсию. Хирургия стимулированием нерва вагуса включает 2 малых взреза, одного в комоде и одного на нижней части шеи. Ни в какое время мозг физически манипулированный хирургом.

Хирургия для того чтобы имплантировать систему NCP требует 45 минут до 2 часа. Местная, регионарная или общая наркотизация (кладя пациента для того чтобы спать) использована во время хирургии; доктор и anesthetist определяют который тип наркотизации самые лучшие для каждого пациента. Большинств пациенты стимулированием нерва вагуса будут иметь хирургию поликлиническия, (примечание 3) но некоторые пациенты могут остаться в стационаре всю ночь, и в таком случае им будет нужно член семьи или товарищ принять их домашние от стационара.

Что случается после хирургии стимулированием нерва вагуса?

Большинств пациенты стимулированием нерва вагуса идут домой такой же день или на другой день. Вы будете чувствовать некоторые небольшие жесткость/soreness вокруг зоны implant на немного дней. Ваш доктор может предписать небольшое лекарство боли как Tylenol с кодеином. Неделя более поздно ваш хирург вероятно будет хотеть проверить шрамы и нюна может запрограммировать/изменение установки на стимуляторе в офисе доктора.

Хирургия стимулированием нерва вагуса окончательная?

Стимулятор нерва вагуса можно повернуть или извлечь (explanted) в любое время если пациент чувствует что он не помогает, или в маловероятном случае, то что пациент не может допустить стимулирование. Прибор можно вполне повернуть в меньш чем 30 секунд в офисе доктора, все он принимает для нюни для того чтобы держать programmable палочку над кожей над генератором ИМПа ульс. Explantation (удаление) прибора стимулированием нерва вагуса также возможно, однако, меньш чем половин из одного процента 22.000 пациентов избирала для того чтобы иметь извлекли прибор, котор. Как для вживления, хирургия для того чтобы извлечь прибор очень просто процедура. Только генератор ИМПа ульс принят из тела; пытать извлечь электрод от вокруг нерва вагуса смогл причинить повреждение, и не порекомендован.

Справки

1. Эпилепсия Pharmacoresistant и терапия VNS. Представление 24-ое сентября 2003 J.W. Wheless, MD. Центр науки здоровья Техасского университета, Хьюстон TX, США.

2. Сформируйте 10-Q для Cyberonics Inc, 4-ое сентября 2003.

3. Механизмы терапией стимулированием нерва вагуса действия. Представление 24-ое сентября 2003 M.S. Джордж, MD. Медицинский университет Южная Каролина, Чарльстон, SC, США.

4. Исследование терапии стимулированием нерва вагуса в Обработк-Упорном нажатии. Представление 24-ое сентября 2003 R.L. Rudolph, MD. Cyberonics, Inc.

Charles Donovan был пациентом в пробе УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ investigational для стимулирования и нажатия нерва вагуса. Он засвидетельствовал к панели на консультативной встрече 15-ого июня. После 25 лет хронического нажатия, стимулирование нерва вагуса вполне вылечило его хроническое нажатие. Автор поэтому признательно и унижено этим замечательным прибором. Выучьте больше на его вебсайте: www.VagusNerveStimulator.com